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如何辨别女性乳房症状

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如何辨别女性乳房症状

发布日期:2019-11-11 作者: 点击:



良性病变

一、乳腺增生:是一种与内分秘功能紊乱相关的疾。局噬鲜且恢稚碓錾敫淳刹蝗斐傻娜橄俳峁刮陕抑ⅲ蔠HO命名为良性乳腺结构不良。南阳月嫂培训师临床上根据其症状不同分为三种类型:(1)乳痛症型;(2)腺病型;(3)襄肿型,统称为乳腺增生症。

1、南阳月嫂培训师临床表现:

①、乳痛症患者多为青壮年,突出的症状是乳腺的间歇性疼痛、疼痛、弥散性的钝痛、局限性刺痛。大多仅限于乳腺的某一部分,约50%位于外上象限,20%在中上部,痛处多有压痛。常与月经有关,经前明显,经后减轻;部分患者疼痛与情绪有关,乳腺可有局部结节感。

②、囊肿型增生多发于40岁前后,早期乳管开始扩张时有疼痛和触痛,囊肿发展形成后疼痛消失,可触及不规则团块,或多发囊性结节。以乳房两侧外上象限为甚,局部增厚的组织与周围分界不清,经期后局部的肿块仍存在,在月经初期可有消退。

③、乳腺病型增生主要表现为较硬的局限性乳腺肿块,大多位于乳腺的外上象限,可发生在一侧乳腺,也可双侧都出现。其边界不清,与周围组织稍有固定,有时有弥散性疼痛。

二、急性乳腺炎:急性乳腺炎是细菌感染而引起的乳腺急性炎症,常易发展成乳房脓肿。

1、临床表现:

患者90%为产后哺乳期妇女,初产妇女占大多数,多在产后哺乳期3-4周发生。发病前:常有乳头皱裂或乳汁淤积现象;初起:乳房的某一部位有肿块,伴有明显疼痛;随着病程发展:疼痛加剧,肿胀明显,随之出现相应全身症状:畏寒、发热、体温升高,疲乏无力、食欲差,患侧淋巴肿大,有时有化脓现象。

三、积乳囊肿:多是由于乳腺导管的堵塞,致乳汁排出不畅,在乳腺内滞留淤积而形成的囊肿。多发于青年妇女,常见于哺乳后。

1、临床表现:

积乳囊肿的患者多数有哺乳期排乳不畅,炎症、挤压、外伤等病史。患者常以乳腺内肿块为最初症状就诊。在部分病人有轻微胀痛,也有部分患者无明显感觉,大多数患者是在无意中触摸到的。肿物的位置多在乳区外,呈球形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,在乳腺内有一定有移动感,有囊性感。囊肿直径在1-5CM,少数大至10CM。一般无乳头溢液,腋部淋巴结不肿大。

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四、乳腺导管扩张:是一种病程冗长,病变复杂多样的慢性乳腺。殖莆赴匀橄傺祝颊既橄倭技膊〉4-5%,以中年女性为主,好发于40-60岁妇女。

1、临床表现:

主要表现为乳头溢液,乳房痛,乳头内隐,乳房肿块及皮肤粘连等。专家常将其临床过程分为三期:

(1)急性期,约2周,类似急性乳腺炎的表现,但抗炎治疗无明显效果;

(2)亚急性期,约3周,乳房肿块伴有炎症表现;

(3)慢性期,持续存在的乳房肿块。

也有学者将本病分为乳头溢液型、肿块型和脓肿型三种。乳头溢液常为本病的最初症状,大多为棕黄色,此种溢液可持续多年,时有时无,然后出来继发症状。乳房肿块常位于乳晕下,导管缩短,牵拉乳头,造成乳头下陷。当病变发生于中、小导管时,肿块可位于任何象限,当病变合并细菌性感染,则可演变成蜂窝组织炎或脓肿,全身炎症反应也随之增强。

五、乳腺纤维瘤:是来源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤。大多发生在青年妇女,以20-25岁年龄为最高,在乳房肿块中发病率仅次于乳腺囊性增生和乳腺癌。乳腺纤维瘤含有两种组织:明显增生的纤维细胞和不典型增生的小叶内腺上皮细胞。按组织形态分为管内型、管外型和混合型三种。

A、管内型:腺上皮下的纤维组织增生,渐向乳管内突出,挤压乳管,最终瘤化。但弹力纤维无影响,间质常有粘液性变。

B、管外型:弹力纤维层处的纤维腺瘤在乳管周围增生,并包转乳管,但不突入管内。

C、混合型:管内型和管外型两种病理现象共存。

1、临床表现:

一般无明显症状,无疼痛和触痛,也无异常的乳头溢液,大多在洗澡或换衣时无意中触摸到才发现。以单发为多,多发者约占15%。大多位于小叶密集的乳腺缘区,呈圆形或椭圆形,部分为结节形,直径大多在0.5-5CM之间。瘤体边界清楚,活动度很大,在手指的按压下有滑脱现象,肿块没有固定性,也没有皮肤的粘连改变。肿瘤质地实而不坚,有硬橡皮样的弹性感。

六、乳腺导管内乳头状瘤:是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤。大多位于乳腺大导管内,瘤体为多数细小的乳头状新生物构成,外形似杨梅,蒂与扩张的导管壁相连,故此得名乳头状瘤。临床上分为大导管乳头状瘤和多发性乳头状瘤。

1、临床表现:

大导管乳头状瘤主要表现为非经期内血性溢液,可在内衣上见到棕褐色血迹,挤压乳头可见单个乳头溢出血滴样液体,患者大多无疼痛等到其它临床表现。瘤体大多位于乳晕区,常可在乳头旁1CM处乳晕下摸到一椭圆形、质地较软的肿块,一般为0.3-1CM。如继发感染可以有疼痛,局部多与皮肤粘连,肿块质地也稍硬,并增大到2-3CM。

多发性乳腺导管内乳头状瘤常发生在2-3级乳管内,常累及多个小叶的不同导管,也可发生在囊性增生的囊肿内。临床表现可有乳头溢液,多为血性或浆性液,量较少或交替间断出现。触摸时多为乳腺边界不清的肿块,质地不均匀。此类瘤生物学特性有癌变倾向,应引起注意。


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